津濱海訊（記者 杜紅梅 通訊員 王鵬 攝影報道）“堅守崗位，24小時與生命同行”，是千千萬萬醫(yī)護人員跨年的常規(guī)過法?，F(xiàn)階段，疫情防控工作迎來了新的挑戰(zhàn)。泰達國際心血管病醫(yī)院（以下簡稱“泰心醫(yī)院”）始終堅持著“人民至上，生命至上”，在院黨委的堅強領(lǐng)導下，科學應對、統(tǒng)一指揮，盡全力保障患者救治。

急診堅守 護衛(wèi)人民健康

【資料圖】

急診是醫(yī)院搶救生命的前沿陣地，這里沒有節(jié)日的輕松愜意，只有緊張忙碌的身影。在這里，患者及家屬或許看不清醫(yī)護人員的臉，但一定看到了他們?nèi)讲刹降男∨?，看到了他們搶救患者時忙而不亂的身影。

連日來，泰心醫(yī)院急診科患者數(shù)量猛增。2023年元旦當日，泰心醫(yī)院急診量高達275人次，這個數(shù)據(jù)是往常的4倍，其中，危急重患者比例也有所增加。為更好地確保救治工作，醫(yī)院增派醫(yī)務(wù)人員支援急診工作。

醫(yī)院調(diào)集大量指脈氧夾，對門急診候診患者全部第一時間進行指氧飽和度和心率檢測，快速識別與分流危重癥患者，確保心率異常和氧飽和度低的患者優(yōu)先就診，為患者筑牢健康的橋梁。

重癥擴容 守護危重患者

冬季是心血管病高發(fā)季，治療心血管病重癥是剛性需求。對重癥患者的救治，對醫(yī)療機構(gòu)特別是重癥醫(yī)學科救治能力提出了更高的要求。

泰心醫(yī)院在原有重癥監(jiān)護室力量的基礎(chǔ)上，組織精英醫(yī)護人員充實到新增設(shè)的重癥區(qū)，投入急危重癥患者的救治工作。為最大限度救治重癥患者，泰心醫(yī)院未雨綢繆，全院統(tǒng)籌呼吸機、ECMO等重癥救治設(shè)備的使用，改善氧氣供應條件，時刻做好緊急A-V（靜脈到動脈）和V-V（靜脈到靜脈）ECMO的人力、設(shè)備與耗材的一級戰(zhàn)備。

劉曉程院長在重癥監(jiān)護室指導工作

為確保所有重癥和有猝死高風險的患者都能得到高質(zhì)量的救治，泰心醫(yī)院在3天時間里，緊急對8間手術(shù)室進行改造，特增32張重癥ICU床位。擴容后，泰心醫(yī)院的重癥監(jiān)護床位從原本已超額完成規(guī)定的96張增至128張，占全院總床位的32%。自2022年12月25日始，重癥床位使用率由64.5%逐漸增長至90%以上，近4天持續(xù)在95%左右高位運行。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院又在病區(qū)增設(shè)二級監(jiān)護床位25張。

醫(yī)護人員在改造后的手術(shù)室對重癥患者實施監(jiān)護

社區(qū)分流 讓出“生命通道”

力保急危重癥患者救治，加快流轉(zhuǎn)的關(guān)鍵，一方面在收治，另一方面則在于打通后路。要“解除后顧之憂”，除了擴增病床實現(xiàn)快速接診和處置，還需要規(guī)范轉(zhuǎn)出。泰心醫(yī)院院長劉曉程說：“對于三級醫(yī)療機構(gòu)而言，集中力量救助重癥患者是當前的重中之重。泰心醫(yī)院已成立專家組，除為全院重癥患者會診外，還每日聯(lián)合查房確定符合轉(zhuǎn)出標準的患者名單，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或一、二級醫(yī)療機構(gòu)緊密對接，有計劃地完成輕癥患者下轉(zhuǎn)。解決了后端‘梗阻’，使全院平均住院日降至4.3天。”

專家組查房

據(jù)了解，截至目前，有33名病情穩(wěn)定的患者按既定流程轉(zhuǎn)出。泰心醫(yī)院已分別與其所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實現(xiàn)“點對點”的醫(yī)療信息對接，為患者提供全面連續(xù)、有效及時和個性化的醫(yī)療保健服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將結(jié)合他們的身體情況作出綜合判斷，一旦患者突發(fā)緊急情況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可通過綠色通道上轉(zhuǎn)至?？漆t(yī)院進行診療。

互聯(lián)網(wǎng)+問診醫(yī)療不斷線

泰心醫(yī)院自主研發(fā)的實時動態(tài)監(jiān)護可穿戴設(shè)備及系列配套軟硬件系統(tǒng)，使全部住院病人的心電、血壓、脈氧等生命指征得以實時無線傳輸、實時無線報警的基礎(chǔ)上，又為128床的重癥監(jiān)護室調(diào)配了8臺中央監(jiān)護站，通過嚴格設(shè)置生命參數(shù)上下限自動報警區(qū)間，實現(xiàn)了床邊機、中央站和移動狀態(tài)醫(yī)護人員掌上PDA三設(shè)備的實時報警。這種三重實時報警網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)使醫(yī)護人員對突發(fā)事件能迅速作出反應，更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務(wù)。

可穿戴設(shè)備

在疫情期間，泰心醫(yī)院也將這套系統(tǒng)成功應用于海油鉆井平臺和立體120的救治。在鉆井平臺初級搶救和直升機轉(zhuǎn)運海上患者過程中，能準確地將患者的生命體征和變化第一時間傳輸?shù)结t(yī)院急診部，使醫(yī)療團隊能對平臺和機上醫(yī)護人員進行指導，并在患者未到之前作好了搶救預案，爭得了更多的“窗口”搶救時間。通過海上立體120，迄今已救治了30余位危重患者。

1月2日，立體120直升機再次成功轉(zhuǎn)運海上平臺患者

醫(yī)院將互聯(lián)網(wǎng)診療作為線下診療的重要補充，用戶只需一部手機，通過關(guān)注“泰達國際心血管病醫(yī)院”公眾號，選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，足不出戶，上傳外院就診資料，通過視頻連線就能完成手機在線看診、開立處方、實時繳費醫(yī)保結(jié)算。除此之外，泰心醫(yī)院的醫(yī)生還利用碎片化時間通過“泰心云醫(yī)”平臺，全天24小時在線上回復問題，解決各種需求。

互聯(lián)網(wǎng)診療

面對新壓力、新挑戰(zhàn)，泰心醫(yī)院統(tǒng)籌全院人力、空間、設(shè)備資源，實行普通病房床位統(tǒng)一協(xié)調(diào)、重癥病區(qū)床位統(tǒng)一管理、搶救設(shè)備統(tǒng)一調(diào)配、醫(yī)護人員打破建制統(tǒng)一排班的制度，做到常規(guī)醫(yī)療與抗疫兩不誤。醫(yī)院在高質(zhì)量完成抗疫工作的同時，近期單日最高心血管介入治療達112臺。泰心人以“輕傷不下火線”的堅守和舉全院之力的姿態(tài)共同應對，全力以赴保健康、防重癥，以實際行動守住生命健康的最后一道防線。

疫霾終將過去，春天不會太遠。