三湘都市報·新湖南客戶端1月14日訊（文/視頻 全媒體記者 高煜棋 通訊員 羅云 喬木）原本聽話的孩子突然出現(xiàn)“青春期叛逆”，家長希望通過嚴(yán)格的管理進(jìn)行糾正，結(jié)果孩子確診為精神分裂癥。

1月14日，湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）精神疾病專家提醒，當(dāng)孩子開始“不聽話”時，不應(yīng)只想到管教問題，而是應(yīng)該警惕“健康警報”。

聽話的孩子突然變得“叛逆”

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羅軍（化名）曾經(jīng)是一個安靜、內(nèi)向的男孩，升入初三后突然變得不愿意出門，拒絕上學(xué)、易怒，聲稱同學(xué)都在故意欺負(fù)和瞧不起他，而這些表現(xiàn)都被家長視為“青春期叛逆”，父母期待嚴(yán)格的紀(jì)律能“扳正”他，將他轉(zhuǎn)入一所管理十分嚴(yán)格的學(xué)校。

然而，3個月后情況急轉(zhuǎn)直下。學(xué)校的老師反饋，羅軍行為怪異，時常自言自語、無故發(fā)笑，對呼喚沒有反應(yīng)，甚至出現(xiàn)拒食、拒水和沖動打人的行為。

家人將他送到湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）成人精神科，經(jīng)過系統(tǒng)評估，羅軍最終被診斷為精神分裂癥，這個診斷結(jié)果讓他的父母后悔又愧疚：“我們以為只是叛逆，真不知道是生病了啊?！?/p>

幾個維度分辨精神心理問題

當(dāng)一個孩子開始“不聽話”時，家長應(yīng)該如何正確應(yīng)對。

醫(yī)院成人精神科（男）主任醫(yī)師李新純表示，精神分裂癥等重性精神障礙與普通的青春期叛逆有著本質(zhì)區(qū)別，并非“想不開”或“性格問題”，而是大腦功能出現(xiàn)異常，屬于需要專業(yè)干預(yù)的醫(yī)學(xué)疾病。

家長可以從以下幾個維度進(jìn)行初步觀察和辨別。

社交變化：青春期叛逆常表現(xiàn)為不愿與父母溝通，但與同齡朋友關(guān)系緊密，而精神心理問題多表現(xiàn)為全面退縮，與所有人疏遠(yuǎn)，包括好友。

情緒與行為：青春期叛逆的情緒波動常有因可循，行為具有目的性，如對抗權(quán)威。精神心理方面的疾病常表現(xiàn)情感淡漠，對熱愛的事物失去興趣；行為古怪、難以理解，如無故發(fā)笑、自言自語。

思維與言語：青春期叛逆能正常邏輯辯論，而精神心理方面的疾病一般表達(dá)混亂，說話跑題、難以捉摸或出現(xiàn)非理性的多疑，如堅信被人針對。

感知覺：青春期叛逆感知覺正常，精神心理方面的疾病可能表現(xiàn)為憑空聽到或看到一些聲音及畫面，如幻聽、幻視。

羅軍的表現(xiàn)，從最初的社交退縮、易怒（可能源于早期妄想），發(fā)展到后來的自言自語、無故發(fā)笑、行為紊亂和攻擊性，正清晰地勾勒出一條從早期癥狀逐步加重、符合精神心理疾病發(fā)展的軌跡，而非簡單的叛逆。

支招：“三步篩查法”早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)

一看：細(xì)致觀察日常生活。看孩子是否對個人衛(wèi)生有忽視，不再注意打扮、清潔；是否不愿出門及與人交流；是否行為怪異。

二聽：暫停評判，主動傾聽。創(chuàng)造一個安全、無壓的環(huán)境，可以用“我注意到你最近似乎很累、不開心，能和我聊聊嗎”等表述代替“你怎么又這樣”，鼓勵孩子傾訴內(nèi)心想法。

三評估：進(jìn)行專業(yè)評估。帶孩子前往三甲醫(yī)院精神科、心理科或兒童青少年心理門診準(zhǔn)確評估是否需要規(guī)范化治療。

李新純提醒，家長無法預(yù)知疾病是否會降臨，但可以決定如何回應(yīng)孩子發(fā)出的、可能是扭曲的求救信號。精神心理問題極少自行消失，“觀望等待”或“強力管教”往往會導(dǎo)致大腦異常神經(jīng)連接的進(jìn)一步固化，錯失早期干預(yù)的黃金窗口期，極大增加未來的治療難度，影響康復(fù)預(yù)后。

早診斷、早治療，在現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)的規(guī)范治療（包括藥物、心理、康復(fù)等綜合手段）下，絕大多數(shù)罹患精神心理障礙的青少年，依然有機(jī)會重返校園、完成學(xué)業(yè)，并擁有充滿希望的未來。